卵巢癌基因检测和靶向药

我是医学检验专业的，全球权威的美国临床病理协会（CAP）的学术讲座平时一直跟踪。偶尔翻出去年记录的资料，居然是关于卵巢癌基因检测和PARP抑制剂的，现在正好用得着😂。整个专业讲座要一小时，总结几个要点：

1: 建议有条件的高分化卵巢癌患者都做BRCA 突变基因检测，先抽血做（检测是否遗传携带此基因），若没有该基因突变，再取肿瘤组织做该基因检测；若还是阴性，再做肿瘤组织HRD检测。

2: 上述检测结果指导长期用药，其实就是能不能和怎么用PARP抑制剂（就是目前屈指可数的FDA批的卵巢癌靶向药）。有BRCA突变或者HRD阳性的，靶向药治疗效果好。

BRCA突变大家很熟悉了，阳性的话靶向药物效果在所有人群里最佳，当然就是这个突变致癌的。还有一部分人群没有突变，难道没药吃等死吗？ 不是，查查HRD如果阳性，靶向药也是有效果的。根据数据，1/4卵巢癌患者有突变，一半以上有HRD阳性。我就是这种情况，没有BRCA突变，刚开始觉得万一化疗耐药就死路一条了，后来查出HRD阳性，仿佛看到生的希望。西方人群靶向药无复发生存期中位值有10多个月（官方数据），中国一专家说亚洲人群更好，有近50个月（这数据我没亲眼见到，微信里刷到的）。不管怎么样，我们这病就是能幸福地拖着一天是一天，等拖个1～2年就有其他新药批了，拖个5～6年说不定就有治愈的方法了。邻居家一个肺癌晚期，原来五年生存率数据只有3%的，就是靠着新出的PD-1活到现在好好的。美国现在PD1联合化疗的方案已经进入三期临床了，如果明后年FDA能批在卵巢癌上，又多条生存之路。加油加油，努力活着！