在美治疗三阴乳腺癌记录：确诊（二）

医生说穿刺活检的三个取样中，其中一个确定为恶性肿瘤，并且诊断为triplenegativebreastcancer（三阴乳腺癌），年轻女性得乳腺癌的很多都是这个分型。当时觉得这名字还蛮酷的，还triple（？？）我的癌症级别定性为三级。T2N0，临床级别应该是IIA。
接着医生说这种癌症属于高侵袭性，体现在病情发展比较迅速，而且我的肿瘤不小，超过4厘米（他们把旁边那个还未定性的肿块和恶性肿瘤加在一起算的）。未发现淋巴转移（淋巴转移的朋友也不用担心，这是常见的状况，有很多方法可以治疗的）。
我的ki67值比较高，是80（吓得我掐人中）。Ki67值的计算方法是在biopsy（穿刺活检）取得样本上，通过计算某种蛋白表达的活跃度来体现肿瘤细胞增殖性强度。Ki67值越高，说明肿瘤生长也越快。但是Ki67的值越高说明对化疗的反应也更明显。因为化疗的机理简单来说就是杀死高度分裂和生长的细胞，所以ki值较高的对化疗反应也更明显。另外需要注意的是，医生说很多医生并不把ki值当作评定肿瘤严重程度的指标，如果自己ki值高也不要想太多。程度更多的还是以肿瘤大小和是否转移来定的。
确诊后医生迅速确定了治疗方案以及步骤：
1.冻卵手术。因为化疗药物会使有一定几率会造成卵巢早衰，造成卵子的损失，提早绝经。考虑到我未婚未育，医生建议要化疗前要先进行冻卵手术或冷冻胚胎。
2.基因检测。对包括BRCA1andBRCA2在内的与肿瘤高度相关的基因进行筛查
3.在肿瘤内放置clips的微创手术。方便在化疗后的手术中定位到肿瘤准确位置。
4.PetCT全身检查。
5.MRI
6.安装Port输液港。输液和抽血均可通过输液港。这样静脉不用像紫薇一样被扎多次
7.化疗开始
可能跟别的治疗方案有点不一样，我的手术是在全部化疗完成后才进行的。医生的解释是化疗不仅仅是消灭现有肿瘤的过程，也能够扫清身体其他地方可能存在的具有隐匿性的癌细胞，以防止癌症复发。尤其是非早期的病人，如果先将肿瘤切除了再进行化疗，就缺少了了解对化疗反应的参考物。另外化疗可以使肿瘤变小，从而让之后的手术更加方便。
附上我的病历和病例的中文翻译（creditto我表妹，小漾与当时为了让国内的家人能看懂，她帮忙翻译了一下，翻译得相当专业，点n个赞，）