奥妥珠单抗—滤泡性淋巴瘤患者的福音

最近，咱们的患友群里有一位患者问了这样一个问题：
“我患上滤泡性淋巴瘤有一段时间了，最近一直在应用利妥昔单抗进行治疗，但感觉治疗效果不太好，还复发了，听说最近上市了一种新药，叫奥妥珠单抗，请问这个药疗效怎么样，价格如何，什么样的症状才适合用这种药呢？”
 
是的，奥妥珠单抗上市了！本月初，罗氏新型抗CD20单抗（奥妥珠单抗）刚刚在华获批上市，与化疗药物联合，用于初治的II期伴有巨大肿块、III期或IV期滤泡性淋巴瘤成人患者，达到至少部分缓解的患者随后的单药维持治疗
 
今天我们就来聊一聊奥妥珠单抗。在说到奥妥珠单抗之前，我们先简单了解一下上文提到的利妥昔单抗。
 
1️⃣  传统治疗方法—利妥昔单抗
 
通常来讲，滤泡性淋巴瘤早期可以进行单纯的放射治疗；针对一些中晚期的滤泡性淋巴瘤，则多采用靶向治疗药物/生物制剂联合化学药物治疗。
 
但上述治疗方式并不完美，其中20%的滤泡性淋巴瘤患者会在开始治疗两年内复发，且五年生存率仅有50%。
 
2000年，针对淋巴瘤的首个靶向生物制剂—利妥昔单抗的问世，直接或间接地延长了数百万名滤泡性淋巴瘤患者的生存周期并提升了生存质量。
 
我们知道，传统的滤泡性淋巴瘤治疗方式是破坏肿瘤细胞，但这种治疗方式同时也会损害身体中的健康组织，而利妥昔单抗只特异性针对不正常的B细胞，使肿瘤细胞更加敏感，从而提高化疗效果。经过了20年的临床实践应用，无论疗效还是安全性，利妥昔单抗都受到了医生及患者的广泛认可。
 
但是，对于利妥昔单抗治疗无效的滤泡性淋巴瘤患者来说，后续的可靠治疗方案还是比较缺乏的，预后也非常不理想。尽管利用苯达莫司汀治疗上述类型滤泡性淋巴瘤的有效率可达到75%-80%，但疗效持续时间较短。
 
奥妥珠单抗💊 的出现，则给了淋巴瘤患者更多康复的希望。
 
2️⃣  滤泡性淋巴瘤患者的福音—奥妥珠单抗横空出世❗️
 
由于与人体更强的亲和力和更低的毒副作用，奥妥珠单抗控制与清除滤泡性淋巴瘤的效果更优于利妥昔单抗，这对利妥昔单抗治疗无效的滤泡性淋巴瘤患者来说无疑是重磅好消息！
 
在安全性方面，无论是复发、难治还是初治的滤泡性淋巴瘤患者中，奥妥珠单抗在展现出色疗效的同时并没有增加治疗的副作用。可见，在相同的治疗条件下，奥妥珠单抗的疗效更好！因此，奥妥珠单抗在滤泡性淋巴瘤治疗中越来越得到重视。
 
3️⃣  滤泡性淋巴瘤患者应如何正确使用奥妥珠单抗呢❓
 
首先，如果是刚确诊的滤泡性淋巴瘤患者，那么在化疗的同时应联合使用奥妥珠单抗，病情稳定后，再单独使用奥妥珠单抗进行维持治疗。此治疗方法相比于利妥昔单抗联合化疗治疗滤泡性淋巴瘤，患者的生存质量更高，进展/复发或死亡风险也下降了34％，因此生存时间明显延长。
 
如果是比较严重的滤泡性淋巴瘤，比如应用利妥昔单抗治疗无效，或滤泡性淋巴瘤治疗稳定后又复发的患者，则可选择将奥妥珠单抗与苯达莫司汀联用一段时间，病情稳定后再单独应用奥妥珠单抗进行维持治疗，此治疗方法可以显著提高重症患者的生存质量，并延长生存时间。
 
但是，再好的药物，也免不了会有些许副作用，奥妥珠单抗也是如此。
 
4️⃣  奥妥珠单抗的副作用有哪些❓
 
奥妥珠单抗的副作用多见于中性粒细胞减少，较少出现血小板减少、贫血和输注相关反应，极少数会出现不良反应致死情况，但这些不良反应绝大多数在可控范围内。
 
由于奥妥珠单抗对于滤泡性淋巴瘤的显著治疗效果，且明显提高了患者的生存期和生存质量，因此治疗获益远大于不良反应对于人体的伤害。
 
5️⃣  奥妥珠单抗价格如何❓
 
病友们最关注的点终于来了，这药疗效这么好，价格是？由于我国奥妥珠单抗还处于上市初期阶段，暂时没有对外报价，照以往估计，最少要到七月底才能知道具体价格。
 
参考目前美国价格为7051.33美元（人民币45136元）/瓶，日本价格为458999日元（人民币26839元）/瓶，预测在中国上市后价格也会偏高，但是前期会有相应的创新支付政策和疗效险来减轻患者经济和心理负担，未来纳入医保后，会更迎合患者消费水平！
 
在这里，希望各位病友要更加积极的对抗滤泡性淋巴瘤，奥妥珠单抗的上市势必能够进一步延长无进展生存期，并提高生存质量，因此，患者和患者家属更好地回归正常生活和工作不是梦！