一文读懂宫颈活检报告

李女士近期出现白带增多、呈脓性并带有血丝,于是到医院就诊。医生对李女士进行了HPV感染检查和液基细胞学检查,两个检查的结果均存在异常,于是又安排李女士进行了宫颈活体组织检查,并给李女士解释说宫颈活检是可靠的检查的方法。

第二天李女士拿到宫颈活检的报告,上面有两张粉红色的图片,还有一堆看不懂的数字和字母,这些都是啥意思?

我们一起来简单地学习一下。


🧩宫颈活检报告中的内容都有什么❓

宫颈活检报告是由医院的病理科医师出具,属于病理报告的范畴。宫颈活检报告大致分为三个部分:报告信息、镜下所见、病理诊断。

报告信息是包括患者姓名、年龄、性别、送检组织、送检科室、住院号/门诊号、病理号等基本信息。

📜当我们拿到一份宫颈活检报告时,首先就是核对患者的姓名、年龄、性别等个人信息,避免拿错报告造成“乌龙”。

镜下所见一般为两张HE染色的镜下图片,我们看上去就是两张“粉红色带有蓝色”的图片。这部分我们看不懂,但没关系,这是给专业病理医生看的,我们没必要看懂。

📜病理诊断才是整个宫颈活检报告的“重点”,它包含了我们的病理结果叙述和诊断。



🧩 宫颈活检报告中关键指标❓

宫颈活检报告通常会有“宫颈X点”、“CIN”、“SIL”、“宫颈上皮低级别病变”、“宫颈上皮高级别病变”“未见上皮病变”、“宫颈局部慢性炎症”、“宫颈癌”等信息。

1️⃣ 宫颈X点
“X点”是描述的“咬”取活检组织的具体部位,宫颈是圆形的,我们把宫颈比作一个圆形时钟,取活检的部位是在时钟的相对于X点部位,例如“宫颈1点”就是时钟1点的部位。

2️⃣ CIN
提示子宫颈上皮不典型增生。不典型增生是宫颈上皮细胞增生异常,是从良性改变到恶性改变的过渡阶段,是由量变到质变的关键点,因此,我们将不典型增生称之为“癌前病变”。不典型性增生阶段,增生的上皮细胞形态和结构都出现了一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。

我们在宫颈活检报告报告中还会看到“CIN Ⅱ级”、“CIN Ⅰ级”,这个是说明子宫颈上皮不典型增生的程度是分级的。“CIN Ⅰ级”为轻度宫颈不典型增生,也是宫颈上皮低级别病变;“CIN Ⅱ级”为中度宫颈不典型增生;“CIN Ⅲ级”为重度宫颈不典型增生。

3️⃣ 宫颈上皮低(高)级别病变
也是提示宫颈上皮发生了癌前病变,宫颈细胞和组织结构已经不同于正常组织,但还不能诊断为癌。“宫颈上皮低级别病变”更趋近于正常组织,“宫颈上皮高级别病变”更趋近于肿瘤。

4️⃣ 未见上皮病变
也就是宫颈上皮既没有病变,也没有炎症,这种情况属于正常现象。

5️⃣ 宫颈局部慢性炎症
说明宫颈黏膜有炎症,临床上积极抗炎治疗就可以。

6️⃣ 宫颈癌
这是明确诊断为癌症,需要及时进行治疗。


🧩 宫颈活检报告中的“符合”“倾向于”“无法确定,需再次补做”是什么意思❓

我们在宫颈活检报告中的病理诊断部分,通常会看到“符合”“倾向于”“无法确定,需再次补做”,病理医师会避免用“是”“诊断为”这样肯定的词语。

因为活检组织是立体的三维结构,而我们制作的病理切片为4μm厚,可以看成是平面的二维结构。医师不能将活检的所有组织都进行检查,只能对高度怀疑的部位进行镜下诊断,然后根据镜下所见来推断整个活检组织,📜因此在报告中多为“符合”、“倾向于”。

当患者病变组织很小或处于病变最初始的阶段,难以根据目前切片的结果进行诊断,病理医师会在报告中写“无法确定,需再次补做”,这个时候患者就需要再次进行宫颈活检。

希望这篇文章能够帮助你更加了解手里这张薄薄的检查单。
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全部评论

抗癌日记_云端TTK4重生
云端TTK4重生 2022年11月12日 12:54

学习了。

抗癌日记_金兰芳
金兰芳 2021年09月29日 06:38

了解了,又学到许多,谢谢科普指导

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