
乳腺癌手术后发生淋巴水肿,听说手法引流很有用?
乳腺癌术后有一个常见并发症,淋巴水肿,会造成肢体肿胀、疼痛、紧绷的不适感,十分折磨患者。今天就告诉大家一个方法,可以有效缓解淋巴水肿,那就是——手法淋巴引流。
🧩 为什么乳腺癌术后会发生淋巴水肿❓
首先,乳腺癌大部分手术是根治性手术,会将周围淋巴结切除避免肿瘤淋巴结转移,通常需要把腋下淋巴结进行部分切除或者全部切除,这样一来就等于阻挡了淋巴循环的道路,让淋巴液没有办法回流,手臂就会出现肿胀,也就是我们所说的淋巴水肿。
其次,乳腺癌放疗会造成淋巴管破坏、肌肉纤维化压迫淋巴管等组织损伤,致使淋巴液不能及时有效回流,而积聚在组织间隙导致淋巴水肿,如果持续性进行放疗,那么淋巴水肿也会持续出现。
🧩怎么判断自己有没有淋巴水肿❓
乳腺癌术后,淋巴水肿可能突然或逐渐出现,最早术后几天内开始,术后数十年后仍有可能出现。
当患者在术后出现手臂变粗、衣服袖子变紧、肿胀,肩部活动受限、沉重、紧绷、麻木、酸痛、僵硬等症状,就需及时就诊以免水肿程度加重。
使用软尺测量手臂的周径:测量两个上肢2点的周径(肘关节上下各10cm处),并进行比较,任意一点患侧(患病的一侧)比对侧增加2cm为轻度水肿,3-5cm为中度,>5cm为重度。
🧩手法淋巴引流,赶紧了解一下❗
手法淋巴引流是按照一定顺序按摩淋巴系统,加速淋巴细胞间淋巴液的流动,促进淋巴回流的一种消肿技术,既可以预防术后淋巴水肿的发生,也能显著缓解已发生的淋巴水肿,有效提高患者生活质量。
在手法淋巴引流前要做好皮肤清洁,检查皮肤完整性,处理皮肤并发症。应用中性天然肥皂进行皮肤清洁,勿用力搓洗;保持皮肤皱褶处干洁;保持皮肤的完整性,避免受外伤和蚊虫叮咬;穿纯棉透气无钢圈内衣;保持腋窝清洁干燥,并用电动剃须刀剃除腋毛。
1️⃣ 开放淋巴通路
采取坐位或平卧位,保持患者身心舒畅,用手掌大、小鱼际肌或两指并拢(一般为食指及中指),用中等力度环形按摩浅表淋巴结。按摩顺序为耳前、耳后、颈部、锁骨上及锁骨下、腋窝、肘窝、胸部、背部及腹股沟。(如果你想了解更多,请左滑封面)
2️⃣ 舒缓瘢痕组织
从伤口上方开始以同等力度同样手法按摩瘢痕组织、腋窝及胸部淋巴结、疏松结缔组织,减少因瘢痕组织挛缩导致的淋巴回流受阻,促进淋巴回流。
3️⃣ 淋巴引流
沿浅表淋巴管走向,从远心端向近心端用环形推进的手法进行按摩。按摩顺序为:首先按摩胸部伤口,将胸部伤口附近淋巴液引流至健侧(健康一侧)腋窝或锁骨上下淋巴结区;将患侧上肢内侧淋巴液引流至锁骨上淋巴结;患侧上臂后侧淋巴液引流至背部淋巴结以及腹股沟淋巴结;将肘窝及以下部位的淋巴结引流至上臂外侧。
操作时所施加抚摸的压力,以轻、柔、浅为主,不造成局部皮肤发红。不要压到深筋膜,否则会导致淋巴管痉挛。每一次抚摸包括工作期和休息期,让组织的压力平稳上升,平稳下降,工作期持续持续至少1秒钟,每个部位重复5次,3个循环。
🧩怎么预防乳腺癌手术后发生淋巴水肿❓
1️⃣ 患侧上肢功能锻炼:功能锻炼对于恢复患者肩关节功能和预防及减轻水肿至关重要,但必须严格遵守循序渐进的顺序,不可随意提前,以免影响伤口的愈合。
🔹术后1-2天,练习握拳、伸指、屈腕;
🔹术后3-4天,前臂伸屈运动;
🔹术后5-7天,患侧的手摸对侧肩、同侧耳(可用健肢托患肢);
🔹术后8-10天,练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90度;
🔹术后10天以上,肩关节进行爬墙及器械锻炼,一般应在1-2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态。
2️⃣ 预防感染:保持患侧皮肤清洁;不宜在患肢手臂进行有创性的操作,如抽血、输液等;洗涤时戴宽松手套,避免长时间接触有刺激性的洗涤液;避免蚊虫叮咬;衣着、佩戴首饰或手表时一定要宽松。
3️⃣ 避免高温环境:避免烫伤;患侧手臂不要热敷,沐浴时水温不要过高;避免强光照射等高温环境。
4️⃣ 避免负重:术后2-4周内避免上肢负重,一般不超过500g。4周后,需缓慢、逐渐增加肌肉及肌耐力的活动。但仍需避免提、拉、推过重的物品;避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。
5️⃣ 注意睡姿,保证睡眠质量:平卧位患侧肢体垫高,手臂呈一直线,手掌高度要超过心脏平面;健侧卧位,患肢放于体侧或枕头垫高超过心脏水平。良好的睡眠能够帮助患者放松心情,兴奋迷走神经,激活淋巴系统,预防并改善淋巴水肿。
6️⃣ 乘坐飞机或长途旅行时戴弹力袖套。
乳腺癌手术后淋巴水肿是一个渐进性、无法完全根治性疾病,早期的发现和干预非常重要。乳腺癌手术患者应学会预防淋巴水肿、识别早期淋巴水肿,及时给予手法淋巴引流。
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感谢分享!😄
谢谢分享
学习了
没看懂,求图解?
手术后几个月了 有水肿有啥好办法啊
手术后几个月了,现在出现水肿,怎么缓解呢?请问怎么预防呢?谢谢!
请问以后需要注意怎么防止淋巴水肿啊
谢谢分享!
谢谢
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