肝癌不能手术，还能怎么办？

📚 山穷水尽－－不能切除的肝癌

肝胆外科的胡主任新收了个老爷子，八十多岁，胃疼、消瘦、不思饮食、皮肤瘙痒，眼珠子看起来也有点黄。增强CT一扫，嘿，果然是肝癌。胡主任翻了翻金老爷子的病历，心功能不全、慢性支气管炎几十年……虽然不是晚期，但这情况……

胡主任不禁抓头：“这上了手术台开刀怕是十死零生啊。”

不能手术，肝癌还能怎么治？

哎？正所谓“山穷水复疑无路，肿瘤消融又一村”。

📚 柳暗花明－－消融技术立大功

所谓肿瘤消融术🎉是通过加热、冷冻或化学药剂的局部使用，破坏消除肿瘤组织的外科医疗手段。是目前医疗界👨‍⚕️认可的除手术切除、肝移植外的第三种肝癌治疗办法，其具有创伤小，并发症少，可以重复手术的特点，是不能手术治疗的肝癌患者的另一选择。

相比起来，化学消融及冷冻消融因可控性差🧶，术后损伤大等原因现在已经很少采用，主流的选择是射频消融、微波消融这两种热消融技术。所谓热消融的原理📚就是通过刺入体内的细针发射射频或微波，瞬间把肿瘤加热“烫熟”。之后可以根据病情选择切除或不切除肝脏，热消融后会形成一个凝固坏死区，可以防止癌细胞转移。

从治疗效果💡来看，热消融治疗和外科手术治疗肝癌，患者3年、5年、10年生存率，基本一致。如果在手术中同步应用射频技术，切除肿块时甚至几乎不会出血。


📚 “鱼肠剑”VS“玄铁剑”，射频VS微波各有千秋

都是热消融，射频和微波也是有区别的。射频消融💡是利用射频电流引起肿瘤细胞生热，达到一定温度后，细胞就会凝固性坏死。是目前临床中开展最早、应用最广泛、研究最透彻的热消融技术🎉。主要用于小的肿瘤治疗。

而微波消融是和微波炉的原理类似的微波加热，是一种比较新型的热消融技术🎉，因为热能高效，故消融速度快。可以通过多个探针同时治疗，消融范围更大，可以用于大块的肿瘤治疗。

对于医生👨‍⚕️来说，射频消融是一把锋利的“鱼肠剑”。而微波消融💡是重剑无锋的“玄铁剑”，“鱼肠剑”锋利灵巧，对于靠近肝门、肝胆管等关键部位的癌块，射频消融可以“精确”杀灭，减少正常组织的损伤。“玄铁剑”无坚不摧，对于肝叶中较大癌块，可以做到一次性大范围高温消融，时间更短，灭活更完全。

要是还不知道如何选择微波消融和射频消融，可以看看下面这张表（封面左滑，可见图一）。

📚 最后的话
肝癌是一种恶性程度非常高的疾病，生长快、转移快🧶，如果患病后未经积极干预，生命周期一般很短而且很痛苦，很多不能耐受肝癌外科手术的患者无奈放弃治疗，让人痛心，其实这部分病人中很多可以选择射频消融和微波消融技术治疗，能有效改善症状，延长生命🎉。医学一直在进步，它不会放弃每一个病人，所以即使身陷囹圄，也请不要轻易放弃希望。