吃什么都不放心？乳腺癌患者全方位饮食指导来了

几乎每天，海心都会在平台上收到许多乳腺癌患者朋友的饮食困惑。“吃东西，有没有什么讲究？”这个问题，涵盖了患者们无数的迷思和不解，豆制品之迷思、鸡鸭肉之迷思、辛辣煎炸烧烤之迷思……好像吃什么都不是太放心，这可让海心坐不住了。

为了让患者能吃对，能吃好，海心翻遍了各种书籍文献，终于整理出这篇《乳腺癌患者多方位饮食指导》，希望能帮助到大家。

☄️ 术前饮食指导

乳腺癌患者在手术后可能会出现出血、食欲缺乏、消化吸收功能下降等不适。吃不好、吸收差，一旦营养不良，就会影响术后恢复，因此我们要在手术前至少一周提前备战，调整术前饮食，帮助治疗顺利进行。

🕊 备战锦囊一

摄取足够的碳水化合物，这样可以供给足够热量，减少蛋白质消耗。

🕊 备战锦囊二

食用含高蛋白质的食物，如果饮食中缺乏蛋白质，会引起营养不良，造成水肿，对乳腺癌术后伤口的愈合和病情恢复不利。

🕊 备战锦囊三

多吃蔬菜水果，蔬菜中的维生素和矿物质对术后的修复有帮助。如维生素A和B族维生素可促进组织再生和伤口愈合；维生素K参与凝血过程，减少术中及术后出血，维生素C可降低微细血管通透性，减少出血。（封面图左滑见图1：各类维生素蔬菜水果来源，碳水化合物、高蛋白质食物举例可参见康复期饮食指导）

囤好营养，身体棒棒，就能有充足的体力可以向手术宣战啦！（当然，为了手术顺利进行，术前一定要听医生和护士的话，乖乖禁食禁水哦~ 封面图左滑见图2：麻醉和镇静前禁饮禁食标准）

☄️ 术后饮食指导

在手术结束后，患者一般需应禁食6小时。如果没有恶心、呕吐等不适，可先进食水、流质食物，再逐步过渡到半流质或普通饮食。术后饮食总的原则是清淡、细软、容易消化吸收。

具体来说，术后6小时后可以少量喝水、去渣果蔬汁、稀饭汤等，如果提前感觉口渴，可以用棉签蘸水涂在嘴唇上会有所缓解。没有异常的情况下，术后第1～2天可逐渐向半流质饮食过渡，如白粥、酸奶、青菜粥、面条、水果糊糊、去油鱼汤、去油排骨汤等。

根据患者的情况，术后第2～5天内可过渡到普食（普通饮食），宜给高蛋白、高营养、高维生素、低脂肪饮食，普食具体可参照中国居民平衡膳食宝塔（封面图左滑见图3）和康复期饮食指导。

☄️ 辅助治疗期间的饮食指导

放、化疗等辅助治疗很消耗患者的体力，在此期间，很多乳腺癌患者都会出现食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔发炎等情况，影响食物的摄取，增加营养不良，愈合不良的危险性。因此在此期间患者的饮食需要根据出现的症状做出相应的调整，以更好地适应身体的变化。

🦋 味觉或嗅觉改变

可吃新鲜蔬果，或将新鲜水果混入奶昔、冰激凌或酸奶中。

可尝试用新调味料调味，如洋葱、大蒜、迷迭香、龙蒿、芥末或薄荷等。

可加酸性调味料如柠檬水、柑橘类水果、醋来腌制食物。口腔溃疡患者不宜。

注：患者在服用靶向药期间，要避开西柚、柑橘等水果，因为这些水果中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，会干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。

🦋 口干，口腔粘膜炎或口腔溃疡

烹调方法以蒸、炖为主，食物以清淡易消化，刺激小且细碎易煮烂为宜。避免辛辣、刺激、粗糙食物。进食后勿立即躺下，以免食物反流。

应细嚼慢咽,尽量进食柔软湿润的食物，如煮的嫩鸡肉和鱼肉、细加工的谷类等。食物中可加入黄油、肉汤、酸奶、牛奶等湿润的食物。

随时啜饮水，约2000ml/日，或可用菊花、洋参片等泡水。或饮绿豆汤、西瓜汁、梨汁、藕汁，同时多吃生津蔬果，如白萝卜、莲藕、山药、猕猴桃。必要时可含薄荷润喉片。

养成良好卫生习惯，保持口腔清洁。用苏打水和盐水漱口，避免使用含酒精的漱口水，防止感染，促进溃疡愈合。

🦋 白细胞减少

多选用富含蛋白质、维生素B6、B12的食物，如动物肝、肉类、蛋黄、香菇等。

增加有助于升白细胞的食物，如黑鱼、黄鳝、牛骨髓、花生、奶类、蛋类、蔬菜、水果等。

禁食辛辣刺激性食物。

注意食品卫生，避免感染，禁食生食，如生鱼片、泡菜等。

必要时服用升白细胞的药物，药物的具体用法和用量需谨遵医嘱。

如果患者食欲太差或以流质饮食为主，可以尝试少量多餐的方式，每天6~8餐。

☄️ 康复期饮食指导

结束治疗后，出院康复的患者最容易出现患得患失的心理，担心肿瘤复发，担心饮食出差错，担心……这些不良情绪十分不利于后续患者的康复。

要知道，乳腺癌康复可是场持久战，不仅需要耐心、坚持和乐观，也需要储备一些医学知识。那么在乳腺癌康复期，患者应该怎么吃呢？让海心一次性给大家讲明白！

乳腺癌康复期患者的饮食建议遵循以下原则：（注：据《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》，康复期患者指目前未接受放疗、化疗或手术治疗，且未处于住院状态下的恶性肿瘤患者。包括恶性肿瘤完全缓解、部分缓解、无变化和/或无肿块的患者。）

🌟 避免摄入过多脂肪

避免摄入过多的饱和脂肪或脂肪含量较高的红肉，应选用去皮鸡肉、鱼虾肉(不含鱼腹肉)、里脊肉(猪、牛)。

烹调尽量多采用蒸、煮、炖、卤、凉拌等方法，避免煎、炸等多油的烹调方式，可以用低脂或脱脂乳制品替代全脂奶。选择正确的好油，如n-3PUFAs多的亚麻籽油、核桃油和单不饱和脂肪酸多的橄榄油、茶油，避免反式脂肪及饱和脂肪(黄油、牛油、动物性皮脂、棕榈油、椰子油)。

🌟 补充优质蛋白

适量摄入优质蛋白质，鱼、瘦肉、去皮的禽肉、蛋类、低脂和无脂的奶制品、坚果和大豆类等食物均是优质蛋白质的来源，同时可提供不饱和脂肪酸。其中大豆含有丰富的蛋白质、纤维素及大豆异黄酮，可帮助人体调节激素水平，乳腺癌患者无需忌口。但由于缺乏证据，不推荐患者服用含有大豆异黄酮的保健品以降低复发风险。

🌟 选择合适的碳水化合物来源

碳水化合物应来源于富含基本营养成分和膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物和豆类食物。其中全谷物如：燕麦、小米、荞麦等中含有多种维生素、矿物质及其他营养成分，可以降低癌症和心脑血管疾病风险，而精制谷物中维生素、矿物质、膳食纤维的含量远低于全谷物，糖和含糖饮料(软饮料和果汁饮料)会增加膳食中能量的摄入，使体重增加，应限制摄入。

🌟 补充适量膳食纤维

建议每天膳食纤维摄取量为25~30g。膳食纤维分水溶性与非水溶性，前者包括果胶、树胶等，富含于蔬菜水果、大麦、豆类；后者包括纤维素、木质素等，富含于全谷类、麦麸皮。患者若能适应，可将全谷类或杂粮饭代替白米饭作为主食，辅以各种蔬果。蔬果除了膳食纤维，还含有大量人体必需的维生素、矿物质、生物活性植物素，是低能量密度食物，可以帮助保持健康的体重。

🌟 谨慎使用保健品，戒烟禁酒

乳腺癌细胞是依赖雌激素生长的，因此术后康复期间，患者要避免摄入如紫河车（胎盘）、雪蛤、蜂王浆、羊胎素等富含性激素的食物。至于烟酒对人体的危害，已是老生常谈，这里就不展开说明了。总之，大家务必要管牢自己，不要让不良的行为方式影响了康复的效果。

还是不知道怎么吃的康复期患者，可以关注公众号：海心健康，后台回复关键词：食谱，即可获取《乳腺癌康复期5日食谱参考》

☄️ 乳腺癌患者的夏日小贴士

🌀 勿贪凉

酷暑难耐，吃些冰凉的食物再舒服不过了，前面也说到，放化疗期间食欲不振的患者，可以将新鲜水果混进冰淇淋中以增加食欲，但要注意治疗期间患者的胃肠功能较为脆弱，冰凉的食物千万不能过量，以防加重胃肠道反应，影响治疗的正常进行。

🌀 防变质

夏天温度高，食物容易变质，家属在给患者备餐时，最好用高品质的保鲜盒分类放置食物，避免细菌的交叉感染和食物中毒。

🌀 多喝水

到了夏天，人体会大量的出汗，带走水分和电解质，乳腺癌患者在夏季应多补充水分，根据中国居民膳食指南的建议，推荐每天饮水1500~1700毫升。建议养成定时饮水的习惯，少量多次的饮水，不要一次性的大量饮水，尤其在进餐前，这样做会冲淡胃液，影响食物的吸收消化。

总之，在炎炎夏日，乳腺癌患者的日常饮食要需要根据不同治疗时期及具体身体状况做调整，同时要做到勿贪凉、防变质、多喝水。盲目忌口不可取，营养均衡促康复！

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